令和4年度介護福祉士国家試験を介護福祉士が解説をします！レッスン152「医療的ケア〜喀痰吸引時のトラブル〜」
どうも。カイゴミライズアカデミーで講師を務めます。
目次
・喀痰吸引時に想定されるトラブルと対応
・緊急を要する状態
・喀痰吸引に伴う呼吸器系の感染
・吸引を受ける利用者と家族への対応
喀痰吸引時に想定されるトラブルと対応
【ドラブル①「吸引器が正しく作動しない」】
《対応》
①電源の確認
②吸引ビンの蓋(密室状態日)の確認
③吸引ビンの中身(いっぱいなら破棄)の確認
④吸引チューブの接続の確認
⑤吸引圧(チューブの接続部を折り曲げ、吸引圧が上昇するか)の
【トラブル②「呼吸状態が悪い」「顔色が悪い」】
《対応》
①直ちに吸引を中止し、気道の確保
②看護職に連絡
【トラブル③「嘔吐する」】
《対応》
①直ちに吸引を中止し、誤嚥を防ぐため顔を横に向ける
②看護職に連絡
③嘔吐物は、確認後、速やかに片付ける
【トラブル④「出血する」】
《対応》
①少量の場合、直ちに吸引を中止し、看護職に連絡
②多量の場合、直ちに吸引を中止し、顔を横に向け、看護職に連絡
③決められた吸引圧だったかを確認する
【トラブル⑤「痰が固く、吸引が困難」】
①室内の空気の乾燥を防ぐ
②看護職に報告
【トラブル⑥「痰の色がいつもと違う」】
①体温測り、看護職の報告
②全身状態の観察
【トラブル⑦「吸引ができない(チューブを噛む、
①ゆっくりと吸引チューブを引き抜き、全身を観察して、
緊急を要する状態
【通常の利用者の場合】
次の場合は早急に医師・看護職に連絡をします。
①呼吸が停止している
②呼吸状態が悪化している
③顔が青白い
④多量に出血している
⑤嘔吐して気管に嘔吐物が詰まっている
【人工呼吸器を装着している利用者の場合】
利用者が人工呼吸器を装着している場合は、
①人工呼吸器の音に合わせて胸の膨らみがない(弱い)。
②痰を吸引して除去したにもかかわらず「呼吸が苦しい」
③気管カニューレが抜けている。
④人工呼吸器のアラームが鳴り止まない。
⑤停電などにより、人工呼吸器の動作が停止している。
喀痰吸引に伴う呼吸器系の感染
【感染のリスクがある症状】
①呼吸器官の粘膜が赤くなる。
②痰の色が黄色や緑色っぽくなる。
③喉に痛みがある。
④痰が増える。
⑤発熱する。
【感染を予防するための留意点】
①吸入器材は毎回、洗浄・消毒して清潔に保管します。
②口腔内・鼻腔内吸引の後に、
③吸引前後は手洗い、手指消毒をします。
④吸引を実施するものが風邪の時は、マスクを着用します。
吸引を受ける利用者と家族への対応
吸引を必要とする利用者とその家族は、
【利用者と家族の気持ちへの対応と留意点】
①利用者・家族の気持ち(気持ちの変化)を否定せずに受け止める
②療養生活の不安や希望などについて具体的な話を聞く。
③吸引に対して激しく抵抗される時は、医師・看護職とともに、
④利用者の気持ちについて、医師・看護職と共有する。
【吸引の説明と同意】
吸引にあたっては利用者に十分な説明(声かけ)をして同意を得る
吸引に関する説明項目は次の通りです。
①なぜ吸引が必要なのか
②吸引の目的や方法
③吸引により予想される結果や危険性
④吸引以外にも痰を取り除く方法が可能かどうか(また、
⑤吸引をしないことにより予測される結果
まとめ、感想
吸引は、
また、利用者の年齢や理解力に応じた説明も必要です。
タグ：トラブル,介護福祉士,喀痰吸引,報告,対応,説明と同意
